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k8凯发版官网|幻肢痛是什么?中医治疗幻肢痛医案一例

发布时间:2025-10-15 18:07:34    次浏览

导读:小编记得之前看过一个纪录片,讲的是现代医学对于幻肢痛现象的研究,不过对于发生原理,仍然无统一意见,且现代医学对此亦乏有效疗法。今天小编看书,偶然看到这样的一则中医医案,故分享给大家。 幻肢痛是指一些截肢后的病人感到被切断的肢体仍在,且在该处发生疼痛的情况。患者王某,男,35岁,山东省定陶县中学教师,1967年5月5日初诊。主诉:无腿腿疼三年病史及治疗经过:三年前右腿疼,经上海某医院检查,确诊为股骨下端骨肉瘤。经手术把右腿从髋部整个截下。截肢后,仍然疼痛不可忍受,服止痛药物,亦不见效,被动员出院,回家休养。现在症状及治疗:无腿腿疼,日夜号叫不休。饮食可,大便正常,小便黄赤,颜面无异常,唯疼痛时呈现出纵鼻皱眉等难以忍受之状,脉微数,苔正常。此为神思病,须语言开导,讲明无腿腿疼的道理,给安神定志剂百合地黄汤加味治之。百合30g,生地10g,枣仁18g川芎10g,知母12g,云苓12g甘草10g,朱砂1.5g(研末冲服)水煎二次服从刚接触病人问诊开始,一面问一面讲解,多方开导,接着回家服药,均未号叫,亦未说疼,饮食睡眠均好。嘱其饭后手扶双拐,院中游走散步,休息时看些有意义的书籍,以做精神转移。服药两剂,两昼夜未疼。第三天复诊,又做了一番语言开导工作。依前方加龙骨、牡蛎继服四剂而愈。分析:因瘤截肢,给患者造成恐惧、忧虑的心情。一个中年人,正在兴家立业之际,突然遭到截肢,形成残废,岂能平静,又有性命难保的后顾之忧,此皆印入脑海之中。脑髓属肾,肾藏志,志即记忆。外在环境或七情六欲的刺激,都能通过眼、耳、口、鼻传入于脑髓而记之。唐容川云:“心火阳光,如照像之镜,脑髓阴汁,如留影之药,光照于阳,而形附于阴,是以经久不脱。如过久再思,必皱眉闭目沉思,方可想起。”此所以形成神思病,即患者前后的经过,留于脑中。所以药物治疗是次要的,主要是进行说服,以转移目标,从精神上解除一切顾虑,而达到抑制疼痛的目的。《灵枢·师传篇》云:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎。”为医者必须用诚恳的语言开导,用最为适宜的方法,把患者认为最痛苦的疑难忧虑解开,才能转危为安。药物治疗亦同此意。用百合地黄配酸枣仁汤加味,取其安神定志以解除疑虑。郭白云曰:“百合之证,有自呼其姓名,有终夕不绝声,至醒问之,皆云不知”。《英医梅滕更医方汇编》:“百合证种种奇怪情形,病家医家每委之于鬼祟。不知其根,实由七情六欲,伤其脑筋所致......自虑病重,无法可治,如处女患此者,即称相思病也。医者审其病由,设法解其心怀,不药可愈。如病渐重,大有性命之忧,不可不知。”百合根质似人之脑,其花昼开夜合,乃草木之有情者,性能清热、消郁、解脑髓之痹(痹,盖脑髓不仁,知觉运动失常之词),补元气之虚,故用以为此病之主药。莫枚士曰:“......百合病症状虽变幻不一,要之小便赤黄一症,则有定。”这都是百合地黄配酸枣仁汤的根据。一年后随访,病人因骨肉瘤转移于脑而辞世。